供卵代生双胞胎一键咨询,生殖健康说丨不孕不育,一定要夫妇同时检查

未知 2023-02-06 01:44

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主讲人:山东大学附属生殖医院女性生殖科 孙梅

小徐为了要宝宝的事情非常着急。结婚5年,准备怀孕也已经3年,去年因为查出“输卵管通而不畅”也已经做了腹腔镜手术疏通输卵管,可时间过了半年多还是没有动静。没办法,最近小徐专门请假来到省城专门的生殖医院检查,咨询下一步的办法。当医生问:“那你还做过什么其他检查?术后这一年的时间是怎么治疗的?监测过排卵吗?男方查过精液吗?”小徐都摇摇头说:“没有啊,一查出来输卵管不好就抓紧做手术治疗了,大夫说做完手术等着怀孕就可以了”。“那你夫妇一定要先检查一下,虽然你月经规律、性生活也正常,但还是要明确是否有其他造成不孕的原因”。经检查,小徐排卵不好,男方精液也不稳定。经过几个月的男方药物治疗以及促排卵治疗,小徐终于怀孕了。

图片来源:图虫创意

小文也有类似的经历。因为痛经以及查体发现卵巢囊肿, 做了腹腔镜手术,证实是子宫内膜异位症。术后2年准备怀孕,没想到做B超检查又发现卵巢巧囊复发,于是咨询医生如何进一步治疗内异症。当医生建议她们夫妇先来做不孕方面的其他检查时,小文还很不解,已经查出内异症,却不做手术治疗,为何还要再花钱做其他检查呢?

从以上两位朋友的情况可以看出,有很多夫妇在因为不孕做检查时,只要查出来有一个方面的问题,就往往认为不怀孕的原因终于找到了,急于立刻解决这个问题,觉得这样就有希望尽快怀孕。但是,虽然从心情上大家都可以理解,实际上这种观点并不科学。

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我们知道,怀孕的必要条件包括以下几个方面:

第一、性生活正常,未采用避孕措施,精液正常并有足够数量和质量的精子;

第二、卵巢功能良好,能够产生并排出正常的卵子;

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第三、输卵管功能正常,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,并顺利地送受精卵人子宫腔;

第四、子宫正常,且子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

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为了明确不孕原因,必须从这四个方面同时进行相关检查,决不能因为一方面查出问题就急于治疗。由于社会上还存在一种常见的观点,只要不怀孕,就是女方的问题。所以当医生建议男方做精液检查时,许多不孕女性往往说:“我丈夫没问题,先检查我,如果有问题先治好再说”。女方先检查是没问题的,但不一定需要立即治疗。因为,统计结果显示,在各种不孕的原因中,单纯女方存在不孕因素约占40%,单纯男方因素者占25%-30%,夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%,还有免疫因素和原因不明者约10%。所以,发现一个方面有问题,并不代表其他方面就没有问题。而且在没有确定主要原因之前,也不要急于做手术之类的高风险治疗。

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我们的检查除了要明确不孕原因之外,还有一个重要的目的就是评估各种治疗的可能性与有效性。比如,同样是输卵管通而不畅的患者,结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案,举例如下:1、如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),可以先调整生活方式并配合促排卵治疗,而不是首选手术治疗输卵管;2、如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精子症),则应直接按男性不孕选择试管婴儿或者供精人工授精;3、如果夫妇尚年轻,卵巢储备良好,排卵及精液均正常,那么输卵管因素是主要原因,可以选择手术治疗输卵管;4、如果女方卵巢功能已经较差,或者已经有盆腔手术病史,估计再次手术效果不好,甚至可能对卵巢功能造成不良影响,则应该直接选择试管婴儿助孕。相反,对于做了各种常规检查都没有发现明确原因者,也可以选择手术探查寻找原因,甚至直接选择人工授精或者试管婴儿助孕。

因此,不孕夫妇一定同时检查不孕原因,并根据不孕原因来确定合适的治疗方案。

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可以的;方法有很多种可选择,比如第三代试管婴儿技术就可以的;
第三代试管婴儿
先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限——第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕;第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
目前中国第三代试管婴儿技术完全成熟,以庄广伦教授为首的生殖医学中心是我国进行第三代试管婴儿的临床应用的惟一科研单位。
第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理:
因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。
这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。
人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等。
两对夫妇权衡利弊,作出两个不同的决定:一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩;一对心存侥幸,不想采用此技术,还想搏一搏生个男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一样,仍是血友病患者。
类似后一种情况庄广伦遇到很多,他说:“尽管现代科技已可通过基因技术避免一些遗传病,但有的人在生男生女问题上传统观念仍然根深蒂固。”
自1999年广东中山大学附属第一医院生殖中心成功完成我国第一例胚胎植入前遗传学诊断(PGD)至今,PGD作为一种非常早期的产前诊断形式,在我国已被普遍接受。到目前为止,我国共有7家PGD中心,进行了超过150个PGD周期,分娩了30个健康胎儿。
PGD通常是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,将排除致病基因、诊断无遗传病的胚胎移植入子宫,从而防止有遗传病患儿的妊娠。
由于目前对大多数的遗传性疾病目前还缺乏有效的治疗手段。所以,降低某种特定遗传性疾病最主要的方法就是在遗传优生咨询的基础上,准确地诊断出高危妊娠,对患病胎儿进行选择性流产,从而达到减少患病儿出生的目的。这种产前诊断通常在孕16~18周进行,选择性的流产或引产不仅会给病人造成严重的生理和心理创伤,同时也会带来一些伦理道德上的争议。
在这种情况下,PGD应运而生。它的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGD技术不仅可以防止遗传性疾病的发生,同时还避免了选择性流产和多次流产可能造成的危害及伦理道德上的冲突。从理论上讲,凡可以通过产前诊断鉴别的疾病,就有可能应用PGD进行诊断。
具体请与庄光伦教授联系。
请看您的百度私信,有更详细内容

泰国可以,中国政策上是不允许进行性别选择的,只有特殊的情况下才能选择性别筛查,比如有些遗传疾病拥有特殊的遗传方式,比如只传男不传女,或者只传女不传男,这种情况下国内才允许进行性别选择。

医院除非有特殊原因(例如一些和性别有关的遗传病),否则是禁止筛选胎儿性别的,但是在现实中生男孩也是不少人的现实需求,据国内最大的助孕平台AA69流出的一份统计表明,很多人选择去一些可以筛选胎儿性别的国家生子,其实技术上国内是没问题的,主要是法律不允许。

您好,在技术层面上来说是可以的。但是国内法律部允许。外国是可以的。
来源:北大龙凤胎

国内好像没有这个技术,你可以直接联系医院去确认这一点啊,一般医生都有人负责答复,比如上海那一家。除非你有严重的问题或有很高的要求,一般只会使用一代二代技术。
一代技术,或二代技术,或一二代同时进行,最后选一种。
一般种植两个受精卵,也就是运气好就是双胞胎。运气不好就是一个被化了,只剩下一个。我们去年使用自己的精子和自己的卵子,是一代二代同时,最后选择几代就不清楚,医生没告知,反正最后一次性成功了,龙凤胎。不能自己选择性别,不能改良基因(我小手指有点弯,孩子遗传了这一点),靠运气。
可能更高一代的技术才能挑选吧。

做试管代生需要准生证吗

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